Gần 20 năm làm việc tại phòng khám mắt bệnh viện Ngô Quyền, BS Lan Anh đã gặp và điều trị cho rất nhiều bệnh nhân bị ghỉ sắt bắn vàomắt.
Nguyên nhân chủ yếu là do các công nhân làm công việcgò, hàn, gõ rỉ sắt bị các mảnh kim loại bắn trực tiếp vào giác mạc.
Thông thường ngay sau khi bị tai nạn, bệnh nhân có cảm giác rất cộm, vướng và đau nhức. điều này làm cho họ rất khó chịu và thường tìm cách đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa.
Giác mạc của chúng ta có 5 lớp, tính từ ngoài vào bao gồm:
- lớp biểu mô
- lớp màng đáy và màng Bowman
- lớp nhu mô
- lớp màng Descemet
- lớp nội mô.
Việc dùng dụng cụ y tế gắp dị vật ra khỏi giác mạc được thực hiện rất đơn giản và nhanh chóng nếu bệnh nhân đến sớm, dị vật chỉ ởlớp nông. Lúc này bác sỹ sẽ gây tê bề mặt giác mạc và gắp dị vật ra khỏi giác mạc.Giác mạc đáp ứng rất tốt với các tổn thương nông, các tế bào biểu mô khỏe mạnh sẽ nhanh chóng trượt đến,bắt cầu qua các tổn thương trước khi tổn thương bị nhiễm trùng và gây ảnh hưởng thị lực. tổn thương nông có thể hồi phục hoàn toàn hoặc để lại sẹo mỏng.
Nếu bệnh nhân đến muộn, hoặc dị vật găm vào lớp sâu của giác mạc, thì biểu mô và các lớp sâu hơn sẽ bị nhiễm trùng và hoại tử, rất dễ bị thủng giác mạc trong quá trình lấy dị vật. Còn nếu việc lấy dị vật tiến hành thành công, thì quá trình lành sẹo sẽ mất nhiều thời gian, bệnh nhân đau nhức nhìn mờ. các tổn thương sâu thường để lại sẹo dày, các tổn thương vùng trung tâm làm giảm tầm nhìn.
Cũng có trường hợp dị vật xuyên thủng giác mạc, đi thẳng vào nội nhãn, trường hợp này cần chuyển gấp bệnh nhân lên tuyến trung ương để gắp dị vật nội nhãn.
Vì vậy khi bị dị vật ( ghỉ sắt ) găm vào mắt, bệnh nhân cần băng nhẹ mắt đó và đến cơ sở chữa bệnh chuyên khoa gần nhất. việc bệnh nhân đến sớm hay muộn rất ảnh hưởng tới kết quả điều trị. Việc đến sớm hay muộn không phải tính bằng ngày , bằng tháng, mà tính bằng GIỜ.
Cách phòng tránh duy nhất của tai nạn này là chúng ta thực hiện nghiêm túc việc mặc trang bị bảo bộ, trong đó có việc đeo kính bảo hộ khi lao động. kính bảo hộ phải được kín các phía và ôm sát với da xung quanh mắt.
NGÀY 11/2/2019
NGUỒN: BS LAN ANH –BVNGÔ QUYỀN- HP